怎样对于癫痫进行初步诊断
在对癫痫病的治疗中,医院经常会遇到一些有排名靠前次发作经历的患者,一般来说,有癫痫症状发作一次并不能代表患者患上的是癫痫,那么对于排名靠前次癫痫发作的患者来说,应该怎样对他做电线的粗布诊断呢?现在就听听成都癫痫病医院医生是怎样说的。
后初步评估一个癫痫应该:1)确定癫痫发作是否真的发生时,还是病人经历了一些其他瞬态事件;2)搜索部分发病的证据;3)寻找潜在的中枢神经系统功能障碍的证据;4)搜索系统的证据或代谢紊乱,引发癫痫;5)试图将病人的发作和条件根据表1和2的模式;6)确定适当诊断研究;7)确定是否应该制定药物治疗,如果是这样,与代理
对癫痫患者和患者家属进行询问
通常,周围的病人遗忘的事件发作,和描述必须来自亲戚、朋友或旁观者。观察人士可能报告行为符合复杂部分发作立即前痉挛。在其他情况下,病人可能记得本地化汽车活动,表明一个简单的局部运动发作之前失去意识。有时,唯一的证据部分发作可能是一个短暂的主观活动符合一个光环;在这种情况下,重要的是要确定相同的光环以前发生。
找出导致发作的因素:
一个或多个诱发因素可以导致病人的发作。沉淀剂的发现并不排除需要寻找颅内病变或倾向于癫痫的基因,但可能导致non-epilepsy诊断(如。、酒精发作)和咨询的病人是非常有用的。常见precipitants包括代谢和电解质失衡(如低血糖、低钠、低钙、低镁),减少抗癫痫药物或不足AED治疗,荷尔蒙的变化,压力、感染,严重的睡眠不足,退出酒精或其他镇静剂代理,和药物管理局属性,如中枢神经系统兴奋剂包括可卡因、抗胆碱能类(包括非处方抗组胺药),几乎所有的多巴胺阻断剂,新型抗精神病药物(特别是氯氮平),抗抑郁药类药物(特别是),免疫抑制剂环孢霉素等抗生素和喹诺酮类或等。
脑电图检查:
有最近诊断为癫痫的患者应该进行脑电图(EEG),与某些可定义例外,磁共振成像(MRI)。CT扫描是有用的,如果怀疑是急性过程(如、脑出血),但不足以排除小肿瘤或血管畸形,海马萎缩,皮质发育不良。一些常见的例外需要神经影像是儿童与简单的发热性惊厥或公司临床和脑电图的发现符合定义的特发性癫痫综合征如儿童失神癫痫或良性峰值。
EEG对癫痫发作类型和分类最有用的,在许多情况下,癫痫综合症。一个正常脑电图不排除癫痫的诊断。EEG只是一个非常短暂的时间内病人的脑电活动和样本将错过间歇或短暂异常。在评估病人怀疑有癫痫发作,一个脑电图显示发作(之间发作)癫痫样的活动提供了确凿的证据,但没有证据,除非病人发作时脑电图(在这种情况下发作的癫痫样的活动而不是发作)。