治疗癫痫应该考虑哪些因素

 

在一般的情况下，医生会建议采用抗癫痫药物的治疗，因为这种方法简单，方便，并且大多数人都在药物的治疗下，癫痫病情都会得到很好地控制。虽然药物治疗是一种最传统有效的方法，但是成都癫痫病医院医生指出，在治疗癫痫

抗癫痫药物对血清蛋白质的影响：在这些情况下,血清浓度不可能准确反映出游离药物的比例。释放(免费)血清浓度可以帮助病人服用这些药物与其他高度蛋白结合的药物,或明显的肾脏疾病患者或低白蛋白血症。

注意其他药物和抗癫痫药物之间的相互作用：大多数抗癫痫由肝酶代谢,并可能诱导或抑制肝代谢的其他药物。例外是加巴喷丁和没有可衡量的肝代谢。诱导的肝酶的药物如卡马西平、苯妥英、镇静安眠剂可能会导致增加新陈代谢和减少血清浓度的许多其他药物,如类固醇激素或华法林。丙戊酸钠代谢抑制剂,可以增加其他代谢药物的血清浓度。相反,其他药物(如。、红霉素或氟西汀,强有力的抑制剂)可以抑制抗癫痫药物的新陈代谢。有时很难预测会发生什么类型的交互当两个AED或AED和另一种药物一起使用。

抗癫痫药物的相互作用：的治疗范围AED血清浓度是那些通常与癫痫相关控制没有明显的毒性,并被来自人口研究。这个范围是一个有用的指南,但不能代替评估病人的临床反应AED。许多病人可以体验优秀的发作控制和没有不利影响血清浓度高于或低于治疗范围。此外,一些病人经历麻烦的副作用与水平,甚至低于这个范围内。临床医生不应严格遵守治疗AED范围,而是使用血清浓度来帮助平衡AED疗效和毒性。(幻灯片29日和30日)

注意血清浓度：药代动力学因素也应该考虑当口译AED血清浓度。大多数药物需要5个半衰期达到稳定状态。与长半衰期药物,如苯妥英、苯巴比妥、唑尼沙胺可能需要两周以上达到稳态。因此,血清浓度绘制太药物开始后不久或剂量变化不可能准确反映出稳态。相反,半衰期较短的血清药物浓度可能显著影响最后剂量之间的时间间隔和血清样本。